1.熱源反應(yīng)：

熱源反應(yīng)是輸液中常見的反應(yīng)，通常由輸入熱源物質(zhì)引起。由于輸液器或者藥品質(zhì)量不合格，生產(chǎn)環(huán)境不干凈，無菌操作不嚴(yán)格， 熱源物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。(1)減慢滴注速度或停止輸液，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生(2)立即測(cè)量生命體征，每半小時(shí)測(cè)量一次體溫，直至病情穩(wěn)定(3)對(duì)癥治療，寒戰(zhàn)期間加蓋或用熱水袋保暖，高熱時(shí)物理降溫(4)按醫(yī)生進(jìn)行抗過敏藥物或激素治療(5)保留剩余液體和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)(6)預(yù)防:輸液前嚴(yán)格檢查約液質(zhì)量、輸液設(shè)備包裝及滅菌有效期等。

2.循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)肺水腫往往與輸液速度過快、輸入過多有關(guān):

(1)立即停止輸液，及時(shí)與醫(yī)牛聯(lián)系，配合搶救，安慰患者(2)協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血流，減輕心臟負(fù)擔(dān)(3)加壓給氧，可增加肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)，給予20%-30%的乙醇濕化吸氧，因?yàn)橐掖伎梢越档头闻菖菽谋砻鎻埩?，即泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧。(4)按照醫(yī)生的建議給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥物、強(qiáng)心劑、利尿劑等。(5)清除呼吸道分泌物，保持呼吸通暢，引導(dǎo)患者有效呼吸(6)必要時(shí)用止血帶進(jìn)行四肢結(jié)扎(7)預(yù)防:嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量。對(duì)于心肺慶祝的患者和老年人，兒童應(yīng)謹(jǐn)慎。

3.靜脈炎：長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，輸液導(dǎo)管長(zhǎng)期保留，輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

（1）惠肢抬高制動(dòng)，局部濕熱教學(xué)采用95%乙醇或50%硫酸鎂（2）超短波理療（3）合并感染時(shí)是否遵醫(yī)囑，給予全身或局部抗生素治療（4）預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，充分稀釋后應(yīng)用對(duì)血管壁有刺激性的藥物，防止藥物溢出血管。同時(shí)，應(yīng)有計(jì)劃地更換注射部位，以保護(hù)靜脈。

4.空氣栓塞：常與大量空氣通過靜脈進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān):

(1)立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰患者(2)立即將左側(cè)臥位和頭部低足部高位于患者身上。當(dāng)頭部低足高位時(shí)，可以增加胸部壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈。左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈位置低于右心室，氣泡向上漂浮至右心室，避開肺動(dòng)脈口。由于心臟拖動(dòng)，空氣混合成泡沫，小量進(jìn)入肺動(dòng)脈(3)氧氣吸入，高流量氧氣吸入(4)每15分鐘觀察患者精神狀態(tài)，檢查生命體征，直至穩(wěn)定(5)預(yù)防:輸液前輸液管內(nèi)的空氣絕對(duì)排出，輸液過程中密切觀察；加壓輸液或輸血時(shí)，應(yīng)由專人守護(hù)，及時(shí)更換輸液器和輸液瓶；拔出胸部較厚的靜脈導(dǎo)管時(shí)，必須密封穿刺點(diǎn)。