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熱搜關(guān)鍵詞: 醫(yī)用紗布棉墊 血糖儀 手動(dòng)輪椅車 拆線剪 止血鉗
為什么注射器吸藥后總是彈一彈?在靜脈輸液或注射過程中,針管中的氣體首先從體循環(huán)靜脈進(jìn)入血液,到達(dá)右心室,然后到達(dá)右心室。由于心臟的收縮,氣體與血液混合成泡沫血液,然后進(jìn)入肺動(dòng)脈。如果進(jìn)入肺動(dòng)脈的氣泡直徑大于肺循環(huán)毛細(xì)血管網(wǎng),那么氣體就不能通過肺循環(huán)來實(shí)現(xiàn)身體循環(huán)。在這種情況下,更不用說關(guān)鍵部位了,只要是身體循環(huán)的動(dòng)脈,無論氣體的哪個(gè)部位,都不能阻塞,也不可能出現(xiàn)栓塞體循環(huán)的動(dòng)脈。如果進(jìn)入肺動(dòng)脈的氣泡小于肺循環(huán)毛細(xì)血管網(wǎng)的直徑,那么氣泡就可以通過毛細(xì)血管網(wǎng)到達(dá)肺靜脈,然后進(jìn)入左心及其后的身體循環(huán)各級(jí)的大、中、小動(dòng)脈。讓我們解決下面的應(yīng)用問題:已知:人類小動(dòng)脈的直徑約為0.3-1mm,毛細(xì)血管的直徑約為6-9μm問:直徑小于6-9μm氣泡如何阻塞直徑約為0.3-1mm小動(dòng)脈的身體循環(huán)?當(dāng)然,你可以說這是因?yàn)橐欢研馀菔且粯拥?。肺循環(huán)進(jìn)入身體循環(huán)后,它們進(jìn)入同一條小動(dòng)脈,最終合成一個(gè)可以阻塞小動(dòng)脈的氣泡。然而,人體內(nèi)的小動(dòng)脈太多了,無法計(jì)數(shù),所以這種可能性很小。因此,少量氣體自體循環(huán)靜脈血液不會(huì)栓塞體循環(huán)動(dòng)脈。你明白嗎?當(dāng)然,氣體栓塞體循環(huán)動(dòng)脈并非完全不可能。但如果真的發(fā)生了,那一定不是由靜脈注射或輸液引起的。或直接從左心或身體循環(huán)大動(dòng)脈注射氣體,或大量氣體(即使大量靜脈注射,絕大多數(shù)氣體也集中在右心和肺循環(huán)。
第一,少量氣體入血后,患者不會(huì)因小氣泡栓塞重要部位血管猝死/栓塞皮膚動(dòng)脈導(dǎo)致患者不適,也不會(huì)有危險(xiǎn)。
第二,患者會(huì)被注射器氣體進(jìn)入血液會(huì)死亡等錯(cuò)誤信息誤導(dǎo),造成嚴(yán)重后果。當(dāng)這個(gè)說法相信真正的病人看到小氣泡進(jìn)入血液時(shí),它可能會(huì)導(dǎo)致他的精神過度緊張,導(dǎo)致急性發(fā)作,甚至基本病癥的死亡。事實(shí)也是如此。我見過幾個(gè)病人太興奮,看到一兩個(gè)小氣泡進(jìn)入血液,許多安慰無效,最終導(dǎo)致心房纖顫、心絞痛甚至心力衰竭的急性發(fā)作。心力衰竭的急性發(fā)作對(duì)心力衰竭患者的破壞遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于那一兩個(gè)小氣泡。